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- W778695981 abstract "Das Schadel-Hirn-Trauma (SHT) ist in industrialisierten Landern die wichtigste Ursache fur die Mortalitat und Morbiditat im Lebensalter von 20 bis 40 Jahren. Pathophysiologisch wird zwischen dem Primarschaden (Lasion des Gehirns nach einer mechanischen Einwirkung) und dem Sekundarschaden (Schadigung des Gehirns nach sekundar aufgetretenen Noxen, hauptsachlich Hirnodem und Hirnschwellung) unterschieden. Das Management von SHT-Patienten zielt darauf ab, sekundare Komplikationen zu vermeiden bzw. zu behandeln. Trotz einer grosen Anzahl vielversprechender experimenteller Studien ist es bis heute nicht gelungen, eine neuroregenerative Therapie in der Klinik zu etablieren. Daher ist die Rolle des Neuromonitorings zur Pravention des Sekundarschadens nach einem SHT entscheidend. Unterschiedliche Methoden zur Analyse verschiedener Hirnparameter stehen derzeit zur Verfugung. Im klinischen Alltag haben sich die Messung des intrakraniellen Drucks (ICP), der zerebralen Oxygenierung mittels Sauerstoffpartialdrucks (ptiO2), des zerebralen Perfusionsdrucks (CPP) sowie Untersuchungen zu strukturellen intrakraniellen Veranderungen (neuroradiologische Untersuchungen) und zu Hirnfunktionen (elektrophysiologische Untersuchungen) als Routineverfahren etabliert. Die chirurgische Entfernung von Raumforderungen wie Epi- oder Subduralhamatome und Kontusionsblutungen bzw. die dekompressive Hemikraniektomie sind neurochirurgische Masnahmen, die initial oder wahrend der akuten Phase eines schweren SHT zur Verfugung stehen." @default.
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