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• W79462642 abstract "Die Low-flow, Low-pressure-Perfusionstechnik wahrend extrakorporaler Zirkulation wurde in Heidelberg primar eingefuhrt, um eine optimale myokardiale und zerebrale Schonung zu garantieren. Aus mehreren experimentellen und klinischen Studien liesen sich Hinweise darauf gewinnen, das durch diese Technik eine adaquate Perfusion wahrend des extrakorporalen Bypasses gewahrleistet ist (10, 19, 30). Die Haufigkeit postoperativer psychopathologischer Storungen sank von 15,6–20% auf 3% nach der Einfuhrung der Low-flow, Low-pressure-Perfusionstechnik (32, 36). Die vorliegende Studie wurde unternommen um zu untersuchen, ob die perioperative Nierenfunktion im Gefolge reduzierten Drucks und Flusses gestort ist (23). Im kardiochirurgischen Krankengut mit einer relativ hohen Pravalenz vorbestehender Arteriosklerose und fluslimitierender Stenosen ware unter normalen Druckverhaltnissen ein noch ausreichender Flus moglich, wahrend mit dem deutlich erniedrigten Druck und Flus wahrend extrakorporaler Zirkulation eine schwerwiegende Flusreduktion auftreten konnte (31). Es ware also moglich, das eine generalisierte Arteriosklerose durch inadaquate Perfusion abhangiger Gebiete wahrend extrakorporaler Zirkulation zu Gewebsschadigung fuhrt, wahrend sie unter physiologischen Druck- und Flusbedingungen dagegen eine adaquate Perfusion zulast. Die Low-flow, Low-pressure-Perfusionstechnik wahrend extrakorporaler Zirkulation hat sich seit 1988 als Standard-Perfusionstechnik in unserem Hause etabliert. Allerdings haben viele der Patienten Risikofaktoren wie Hypertonie, generalisierte Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Adipositas und erhohtes Lebensalter. Jeder dieser Faktoren kann direkt oder indirekt zu einem erhohten Risiko fur eine Beeintrachtigung der perioperativen Nierenfunktion beitragen. Die vorliegende Arbeit stellt ein Beispiel praktischer Qualitatssicherung dar." @default.
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