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• W80343462 abstract "L’obésité progresse dans le monde et en France, en particulier dans les valeurs d’IMC les plus élevées (>35 kg/m2). Or, selon un rapport sociologique récent de N. Bajos, le nombre de grossesses interrompues et non désirées est plus élevé chez les femmes obèses. De plus, la grossesse chez la femme obèse est particulièrement à risque de complications obstétricales et néo-natales. Pour toutes ces raisons, il est important de conseiller une contraception efficace et de définir quel type de contraception proposer à ces patientes à haut risque cardiovasculaire et thrombo-embolique. En effet, alors qu’il existe une floraison de publications sur la contraception depuis plus de 50 ans, il n’y a que très peu d’études sur la contraception chez la femme obèse, qui analysent les risques inhérents aux estro-progestatifs, leur efficacité et leurs dangers potentiels. L’avènement de la chirurgie bariatrique pose également de nouvelles questions. En effet, cette intervention, qui est de plus en plus souvent réalisée chez les femmes super obèses, conduit à une reprise rapide de la fécondité. Aussi, est-il important de mettre en place des recommandations contraceptives, afin d’éviter une grossesse durant la première année qui suit l’intervention. Cette dernière pourrait être délétère en raison des carences alimentaires engendrées par la mal-absorption. L’ANAES en 2004 et l’OMS en 2008 ont émis des recommandations sur la contraception de la femme obèse, mais elles sont limitées et n’abordent pas le problème des femmes présentant un IMC supérieur à 40 kg/m2 ou qui ont bénéficié d’une chirurgie bariatrique. Aussi, dans cet article, nous proposerons certaines recommandations." @default.
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