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- W829460147 abstract "Objectif La diphenidine (1-(1,2-diphenylethyl)piperidine) est une nouvelle drogue de synthese presentee comme « une substance anesthesiante avec un effet stimulant modere et une composante amnesiante forte », aux effets proches de la ketamine et de la methoxetamine (bluelight.ru). Bien que sa structure chimique differe de celle des arylcyclohexyamines, elle a un effet antagoniste sur les recepteurs NMDA [1] . La diphenidine semble etre disponible sur Internet depuis debut 2013. Elle a ete detectee dans des saisies de dogues pour la premiere fois en 2014 [2] . Nous decrivons le cas d’un jeune homme aux antecedents de toxicomanie, ayant ete admis aux urgences apres avoir experimente pour la premiere fois la diphenidine. Il a rapporte des effets dissociatifs importants, une confusion, des hallucinations, une amnesie et une desorientation temporelle importante. Methodes Aucun prelevement n’ayant ete realise aux urgences, une meche de cheveux a ete prelevee en vertex posterieur 49 jours apres l’ingestion dans le but de rechercher une confirmation analytique de son exposition. L’echantillon a ete divise en 5 segments d’1 cm chacun ; la diphenidine a ete recherchee dans les differents segments par chromatographie liquide couplee a la spectrometrie de masse (LC-MS/MS). Resultats La diphenidine a ete retrouvee seulement dans les 3 segments proximaux, aux concentrations de 123 pg/mg dans le segment le plus proche du scalp, puis 79 pg/mg et 89 pg/mg dans les 2 segments suivants. De nombreuses autres substances ont egalement ete retrouvees, comme la cocaine (4650 pg/mg a l’extremite et 850 pg/mg a la racine du cheveu) et ses metabolites, ainsi que des medicaments : aripripazole, tiapride, hydroxyzine et son metabolite la cetirizine, mianserine, diazepam et ses metabolites, tropatepine, zolpidem, zopiclone, levamisole et lidocaine (substances probablement utilisees comme agents de coupe de la cocaine). Conclusion Le dosage capillaire a permis de confirmer analytiquement l’exposition a la diphenidine, pour laquelle il n’existe pas a notre connaissance d’intoxication decrite. Les symptomes observes sont en coherence avec son effet antagoniste sur les recepteurs NMDA. Compte tenu du developpement rapide de nouvelles substances recreatives, et afin de permettre leur identification dans des analyses toxicologiques realisees chez des patients presentant des effets psychodysleptiques associes a leur consommation, les donnees sur les composes emergents, comme la diphenidine, doivent etre rapportees. La diphenidine devrait etre ajoutee aux screening toxicologiques existants." @default.
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