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- W83087200 abstract "Resume La prise en charge du doigt en maillet est difficile, et les sequelles sont frequentes, notamment avec le traitement chirurgical. Le traitement orthopedique fait appel a de nombreuses techniques, dont aucune n’a fait la preuve de sa superiorite. Nous rapportons l’experience d’une orthese dorsale collee, qui preserve la fonction pulpaire et ameliore l’observance du traitement, a la recherche d’un moyen therapeutique nouveau et meilleur pour cette lesion de l’appareil extenseur. Notre etude retrospective portait sur 270 doigts en maillet (153 tendineux et 117 osseux) sur 265 patients pris en charge de 2003 a 2005. La technique consistait a coller sur la tablette ungueale une orthese thermo-formee sur les deux dernieres phalanges. La duree du traitement etait de 8 semaines pour les maillets tendineux et 6 pour les osseux, suivie d’un port nocturne de 2 semaines. Le recul moyen etait de 18 mois. Le taux de complications de ce traitement orthopedique, pour la plupart transitoires, etait l’un des plus faible de la litterature, avec 14,3 %, reparties sur 6 % des patients. Les resultats, avec une moyenne de 2,38° de deficit d’extension actif residuel, etaient meilleurs que ceux des autres series de la litterature. Quatorze pour cent presentaient un deficit d’extension inferieur a 20°. Les maillets tendineux avaient une perte d’extension plus frequente, mais inferieure a celle des osseux. Notre serie montre donc qu’une telle orthese dorsale collee est efficace dans tous les types de doigts en maillet, et diminue les indications du traitement chirurgical. Par rapport aux autres techniques, ses avantages sont : une pulpe plus libre, une observance meilleure et un deficit d’extension plus faible." @default.
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