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- W878911 abstract "Le genotypage erythrocytaire fœtal non invasif repose sur la possibilite, par une technique d’amplification genique, d’identifier des genes portes par le foetus et que ne possede pas la mere dans l’ADN extrait de son plasma. Cette technique represente une avancee spectaculaire dans la prise en charge des situations a risque d’immunisation et dans les incompatibilites foetomaternelles averees. Elle permet: 1) d’eviter l’administration d’immunoglobulines anti-D preventives chez les femmes RhD-negatives, enceintes d’un foetus egalement RhD-negatif et donc sans risque de s’immuniser; 2) d’identifier (ou d’exclure) une situation d’incompatibilite foetomaternelle RhD et de justifier une surveillance specifique reposant sur des titrages/dosages repetes des anticorps anti-D et sur une surveillance du pic de velocite de l’artere cerebrale moyenne; 3) d’identifier ou d’exclure une situation d’incompatibilite foetomaternelle dans le systeme Kell. Les techniques progressent chaque annee avec une fiabilite de plus en plus grande, et l’utilisation de ces tests chez toutes les femmes enceintes RH:-1 (RhD-negatives) ou KEL:-1 (Kell negatives) immunisees se pose de maniere quotidienne dans les maternites. La Haute Autorite de sante (HAS) a evalue positivement l’interet de l’utilisation du genotypage RHD fœtal non invasif, mais cet acte n’est pas encore inscrit a la nomenclature a ce jour. L’etude GENIFERh, dont les donnees sont en cours d’analyse, permettra de preciser les aspects medicoeconomiques des differentes strategies de genotypage fœtal non invasif." @default.
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