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- W879228086 abstract "Le diabete de type 2 est une maladie complexe dont la prevalence est en constante augmentation en raison des changements de mode de vie et du vieillissement de la population. Outre les mesures hygieno-dietetiques, le traitement pharmacologique est souvent indispensable pour controler la glycemie. L’objectif therapeutique est de limiter le risque de complications chroniques, tout en evitant les hypoglycemies, incommodantes et potentiellement dangereuses. La pharmacotherapie du diabete de type 2 a, tres longtemps, ete relativement pauvre, avec seulement deux classes de medicaments disponibles : les sulfamides hypoglycemiants (sulfonylurees), qui stimulent la secretion d’insuline, et les biguanides (metformine), qui diminuent la production hepatique de glucose tout en ameliorant legerement l’action de l’insuline. Depuis une dizaine d’annees, de nouveaux agents antihyperglycemiants ont ete mis a la disposition des praticiens. Apres les inhibiteurs des alphaglucosidases (acarbose), ce sont les thiazolidinediones (glitazones) qui ont suscite le plus d’espoirs. En tant qu’agents insulinosensibilisateurs, elles ont beneficie de l’ « effet mode » mettant en exergue le role de l’insulinoresistance, non seulement dans la physiopathologie du diabete de type 2 mais aussi dans celle de la problematique complexe conduisant aux maladies cardiovasculaires. Apres un engouement important, variable cependant selon les pays, les glitazones se sont effondrees, avec le retrait de la rosiglitazone en raison d’un risque cardiovasculaire potentiellement accru (alors qu’une reduction de ce risque etait escomptee) et le retrait (limite a la France, cependant) de la pioglitazone en raison d’une incertitude concernant un risque accru de cancer de la vessie." @default.
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