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- W89407639 abstract "La evaluacion previa antes de la cirugia sobre pruebas de laboratorio y gabinete se considera un elemento importante de la evaluacion preanestesica para determinar el estado que guarda el paciente geriatrico, previo a la anestesia y a la cirugia. Sin embargo, por decadas se ha discutido su utilidad debido a la demanda de dichas pruebas y su alto costo. Por lo que pruebas de tamizaje rutinarias en los pacientes que son aparentemente estado fisico uno (ASA 1) pueden ser de poco valor en la deteccion de enfermedades y en la modifi cacion de los resultados de la anestesia. La Asociacion Americana de Anestesiologos (ASA) recomienda realizar una historia clinica cuidadosa, un examen fisico del paciente y sobre todo la aplicacion del criterio medico. Estos elementos representan el mejor metodo para seleccionar de manera adecuada las pruebas de laboratorio y gabinete necesarias para prevenir la morbimortalidad anestesica en el paciente geriatrico, evitando realizar pruebas de laboratorio y gabinete sin utilidad clinica, las cuales pueden causar retardo o cancelacion innecesaria de la cirugia y elevar los costos de atencion(1). Las pruebas de laboratorio y examenes de gabinete se pueden dividir en dos categorias: rutina y de investigacion o diagnostico. La ASA defi ne como pruebas rutinarias a las que se aplican en la evaluacion preanestesica con la enorme ventaja de ser en su mayoria pruebas estandarizadas que se caracterizan por ser rapidas, con un costo minimo y facilmente reproducibles(2). Las pruebas de investigacion o diagnostico se emplean para identifi car a aquellos pacientes con una enfermedad y a aquellos que no la tienen. Este tipo de pruebas son evaluaciones completas, como su nombre lo dice, tienen como objetivo hacer una investigacion exhaustiva del paciente, mediante la anamnesis, y dichas pruebas, para establecer el correcto diagnostico. Se caracterizan principalmente por ser muy especifi cas, pero desafortunadamente requieren de mucha inversion en tiempo, recursos materiales y economicos(3)." @default.
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