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- W92844265 abstract "Les cancers d'origine indeterminee se definissent par le developpement d'une maladie metastatique pour laquelle les examens cliniques, radiologiques et endoscopiques ne permettent pas l'identification du cancer primitif au moment de la decision therapeutique. Leur incidence represente 1,6 a 15 % des tumeurs de l'adulte. Les objectifs de cette etude retrospective et monocentrique sont d'etudier l'incidence, l'interet de la recherche du cancer primitif grâce aux differents moyens diagnostiques, l'utilite des traitements, la survie et les facteurs pronostiques afin d'adapter notre attitude strategique. De janvier 1980 au 31 decembre 1995, 311 dossiers ont pu etre selectionnes a l'aide de l'enquete permanente cancer, representant 1,6 % des dossiers. L'histologie des metastases est en faveur d'un adenocarcinome dans 164 cas (92 hommes et 72 femmes, 29 biens differencies, 11 moyennement differencies et 41 peu differencies), d'un carcinome epidermoide dans 90 cas (78 hommes et 12 femmes), d'un carcinome indifferencie dans 27 cas (21 hommes et 6 femmes), d'une tumeur neuro-endocrine dans 10 cas, autres dans 20 cas. L'âge moyen est de 61,1 ans (30-94). La moitie des patients ont un indice de performance de 0 a 1. Dans 35 % des cas, les metastases uniques sont revelatrices (ganglionnaires 72,9 %, osseuses 9,3 %, cerebrales 5,6 %). Les localisations principales des metastases sont ganglionnaires (57,3 %), osseuses (35,5 %), hepatiques (19,4 %) et pulmonaires (16,5 %). La recherche d'un cancer primitif est decevante : retrouve dans uniquement 6 % des cas. La duree mediane de survie des patients est de 9 mois. L'analyse multivariee par methode de Cox permet de degager quatre facteurs de bon pronostic : le sexe feminin, le bon etat general, l'histologie epidermoide, l'existence d'un site metastatique unique." @default.
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