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• W93183716 abstract "La prescription medicamenteuse est l’un des principaux outils therapeutiques utilise par le medecin. Si la medecine somatique decline sa clinique selon l’enchainement symptomes- diagnostic-traitement, la psychiatrie se demarque d’une telle linearite. En effet, bien qu’elle se soit calquee sur le modele medical depuis la decouverte des psychotropes en 1952, elle releve d’une clinique specifique : en psychiatrie, d’une part le symptome constitue une adresse a l’Autre, il contient donc une dimension relationnelle essentielle, d’autre part, le soin psychique implique une participation active du sujet, toute therapie etant aussi auto-therapie. La neuropharmacologie, en plein essor depuis 1952, propose un schema therapeutique se voulant plus scientifique car de plus en plus eloigne de la psychopathologie clinique. Le psychiatre est alors convoque en tant que technicien de la prescription de psychotropes, le medicament se suffisant a lui-meme d’un point de vue therapeutique. Face a une telle evolution de la psychiatrie, comment preserver un abord clinique ?Notre pratique esquisse la possibilite de degager l’acte de prescrire d’une technicite exclusive. En effet, sous certaines conditions, la prescription de psychotropes constitue un acte psychotherapeutique a part entiere. Pour cheminer dans notre reflexion, nous sommes passes par le paradigme du pharmakon afin de complexifier la question du prescrire. La clinique suggere une possible alliance entre parole et medicament. Prescrire dans la parole, au-dela de la molecule, consiste a qualifier la substance par la parole, de facon a ce qu’elle devienne un medicament specifique de la rencontre clinique. La molecule, guidee par la magie des mots, sera plus efficace. L’acte de prescrire se concoit donc comme une creation a deux, a reinventer a chaque nouvelle rencontre, le moment de la prescription relevant d’un cheminement intime du cote du clinicien. Ainsi, loin de s’exclure mutuellement, psychotherapie analytique et pharmacotherapie ont tout interet a croiser leurs regards sur la question du prescrire. Penser conjointement effet pharmacologique et relation clinique permet au clinicien de s’engager dans une authentique rencontre humaine avec le patient. La psychopathologie s’ouvrira, peut-etre, sur de nouvelles perspectives therapeutiques." @default.
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