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- W951916621 abstract "Resume • L’obesite est une maladie chronique evolutive dont le developpement est fortement associe au mode de vie, et donc au comportement de la personne dans son environnement. Ce sont la, precisement, les cibles de l’education therapeutique du patient (ETP), qui est consideree comme la pierre angulaire de la prise en charge de l’obesite dans le plan Obesite. L’analyse de la situation en France nous a conduit a proposer un referentiel de bonnes pratiques, dont le but est de renforcer l’autonomie des personnes obeses et leur capacite a se prendre en charge (notion de « self-management » et d’« empowerment »), en prenant en compte l’activite physique, l’alimentation, et la dimension psychologique, tel que le demande le plan Obesite (Mesure 1 -4 du plan). • L’ETP donne aux professionnels de sante l’opportunite de changer ou d’adapter leurs connaissances, leurs attitudes, et leurs pratiques, envers les patients obeses. Les patients sont amenes a modifier leurs croyances et leurs representations vis-a-vis de la maladie et de son traitement. Sont concernes le controle du poids, mais aussi les consequences sur l’image corporelle, l’estime de soi et la qualite de vie. L’approche est globale, centree sur le patient, a qui l’on propose de changer « par lui-meme » les habitudes de vie qui ont un impact sur cette maladie (Modifications therapeutiques du mode de vie, ou MTMV). La personne apprend aussi « a faire face » en mobilisant ses propres ressources (capacite d’exercer un controle sur sa vie personnelle, sentiment d’efficacite, demarche de resolution de probleme, prise de decision), mais aussi en s’appuyant sur l’equipe de soignants pour mettre en place des actions. La demarche educative tient le plus grand compte des besoins, des objectifs, et du vecu du patient, tout en restant conforme a un referentiel de bonnes pratiques. Certes, l’objectif est la perte de poids et/ou la stabilisation ponderale, mais le principal est bien d’ameliorer l’etat de sante (risque de complications inclus), le bien-etre, et la qualite de vie. • Les programmes multi-cibles et pluri-professionnels, adaptes a la typologie des patients (âge, sexe, contexte socio-culturel et economique, severite et complications de la maladie) constituent la reference. L’enjeu immediat est de permettre le developpement de l’ETP pour la medecine de proximite, comme l’ont souligne la Haute Autorite de Sante (HAS) et le plan Obesite. Il parait necessaire de creer de nouveaux formats dans le cadre des parcours autorises, adaptes aux soins de niveau 1, pour les enfants, comme pour les adultes. Cela implique une certaine adaptation du systeme de sante francais. Le plan Obesite a mis en place la gradation des soins et les principes de « clarte, accessibilite, qualite et coherence » de la chaine de soins. Des solutions ou des pistes pour ameliorer l’offre d’ETP sont presentees comme, par exemple, la gradation en deux niveaux des programmes educatifs : ETP de proximite et ETP de recours." @default.
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