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- W957570403 abstract "Ein Knochenschwund entsteht bei der chronischen Polyarthritis durch lokale und generalisierte Mechanismen. Obwohl im folgenden vornehmlich auf die arthritische Zerstorung des juxtaartikularen Knochens eingegangen wird, mus berucksichtigt werden, das dieser Knochen auch bei generalisierten Knochenveranderungen mit einbezogen werden kann. Diese generalisierten Storungen sollen zunachst kurz besprochen werden. Die Osteoporose ist hochst wahrscheinlich die Folge einer Kortikosteroidtherapie der chronischen Polyarthritis mit Verlust des kortikalen und trabekularen Knochens [29]; das Ausmas des Knochenverlustes steigt dabei mit der Dauer der Therapie an [14, 5]. Bei der Betrachtung der Knochenzellaktivitat bei Patienten mit chronischer Polyarthritis ist zu berucksichtigen, das diese durch erhohte Serumparathormonspiegel, eine herabgesetzte Knochenneubildung und einen gesteigerten Knochenabbau durch die Kortikosteroidtherapie beeinflust werden konnen. Wahrscheinlich ist auch die Immobilisation mit Muskelinaktivitat und reduzierter Gewichtsbelastung an der Entstehung des generalisierten Knochenverlustes bei Patienten mit schweren Gelenkdeformitaten beteiligt. Verschiedene Forschungsgruppen bearbeiteten die Probleme der generalisierten Knochenerkrankun-gen — Hinweise fur Osteomalazie und Hyperparathyreodismus als pathogene Mechanismen liegen vor [29]. Die lokalisierte Osteoporose im Knochen der rheumatisch entzundeten Gelenke ist gut bekannt — sie entwickelt sich im Verlauf von Monaten oder Jahren als Form einer Inaktivitatsatrophie." @default.
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