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- W958101811 abstract "Introducao: A mortalidade materna (MM) e um forte indicador de disparidades nos direitos das mulheres. O estudo dos casos de Near Miss (NM) e estrategico para identificar falhas no atendimento obstetrico. Em numeros absolutos, tanto MM quanto a ocorrencia de eclâmpsia sao eventos raros. Objetivo: avaliar os principais preditores de desfecho maternal grave (DMG: NM materno e MM) para eclâmpsia. Metodos: analise secundaria de um estudo transversal, multicentrico, incluindo 27 unidades obstetricas de referencia de todas as cinco regioes do Brasil, entre 2009/2010. Foram identificados 426 casos de eclâmpsia e classificados de acordo com os resultados: DMG e nao-DMG. As regioes brasileiras foram divididas em regioes de menor e maior renda e calculados os indicadores de cuidados obstetricos pela OMS. SPSS® e Stata® softwares foram utilizados para avaliar as caracteristicas maternas, historia clinica e obstetrica e o acesso aos servicos de saude como preditores para a DMG, e correspondentes resultados perinatais, atraves do calculo das razoes prevalencia (RP), respectivos intervalos de confianca de 95% (IC) e ainda aplicada a analise de regressao multipla de Poisson (ajustada para o efeito cluster). Resultados: a prevalencia e o indice de mortalidade por eclâmpsia em regioes de menor e maior renda foram de 0,8% / 0,2% e 8,1% / 22%, respectivamente. Dificuldades no acesso aos servicos de saude: internacao em UTI (RP ajustada 3,61, IC 95% 1,77-7,35) e monitorizacao inadequada (RP ajustada 2,31, IC 95% 1,48-3,59) foram associadas com DMG, tambem a morte perinatal foi maior neste grupo (RP ajustada 2,30; IC de 95% 1,45-3,65). Conclusao: a morbidade / mortalidade associada com eclâmpsia foi elevada no Brasil, especialmente nas regioes de baixa renda. A qualificacao do atendimento a saude materna e melhorias nos atendimentos das emergencias sao essenciais para aliviar a carga de eclampsia. Abstract" @default.
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