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- W960025931 abstract "ntroducao: A resposta inflamatoria apos a circulacao extracorporea (CEC) em cirurgia cardiaca colabora para o aumento de mortalidade e morbidade pos-operatoria. A ultrafiltracao modificada (UFM) foi descri ta como capaz de melhorar a funcao pulmonar, hemodinâmica e inflamatoria na populacao pediatrica submetida a cirurgia cardiaca. Entretanto, isto nao esta bem documentado e definido em pacientes adultos. Objetivo: Avaliar o efeito da ultrafiltracao modificada em pacientes adultos submetidos a revascularizacao cirurgica do miocardio sob o aspecto inflamatorio e clinico com uso de CEC. Material e Metodo: Foram estudados 37 pacientes divididos em dois grupos: 17 pacientes no grupo controle e 20 pacientes no grupo UFM. Analisamos variaveis demograficas, hemodinâmicas, pulmonares e mediadores inflamatorios na inducao anestesica, durante a operacao e ate 48 horas de pos-operatorio em ambos os grupos. Resultados: Nao houve diferenca significativa entre os dois grupos quanto aos dados demograficos e nas variaveis hemodinâmicas estudadas. Observamos aumento do hematocrito no grupo UFM imediatamente apos a ultrafiltracao quando comparado com o grupo controle (P<0,05), contudo, esta diferenca nao se manteve ate o final do periodo de observacao. A resistencia das vias aereas diminuiu no grupo UFM durante o intraoperatorio. Observamos menor sangramento pos-operatorio (P<0,01) e menor necessidade de transfusao (P=0,01) no grupo UFM. Nao foi observado diferenca entre os grupos para a IL6, P-selectina, E-selectina. A I-CAM apresentou aumento no grupo UFM logo apos a ultrafiltracao (P< 0,01). O receptor do fator de necrose tumoral alfa II (receptor TNF-? II) mostrou elevacao dos niveis sericos ao final de 48 horas de observacao no grupo UFM. Conclusao: A UFM nao demonstrou diferenca entre os grupos em relacao aos parâmetros hemodinâmicos, respiratorios e inflamatorios estudados. O UFM proporcionou menor sangramento pos-operatorio e menor necessidade de transfusao de concentrado de hemaceas. A UFM demonstrou ser segura e sem complicacoes relacionadas, podendo ser util para o manejo da volemia intraoperatoria" @default.
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