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- W978889893 abstract "Resume L’aplasie medullaire acquise, dite idiopathique, est une pathologie rare. Une fois l’hypothese d’une aplasie medullaire constitutionnelle ecartee, le traitement repose, soit sur une allogreffe de cellules souches hematopoietiques (CSH), soit sur un traitement immunosuppresseur. Pour les patients âges de 40 ans ou moins et ayant un donneur geno-identique dans la fratrie, le traitement de reference est l’allogreffe de CSH en urgence (dans les 100 jours qui suivent le diagnostic). Pour les patients n’ayant pas de donneur compatible dans la fratrie ou plus âges, le traitement initial repose sur l’association serum anti-lymphocytaire (SAL) de cheval et ciclosporine (CSA). Les traitements de deuxieme ligne en cas d’echec ou de rechute apres traitement par SAL et CSA consistent en une allogreffe de CSH non apparentee chez les sujets jeunes ou en une deuxieme cure de SAL CSA, des androgenes ou de l’eltrombopag chez les malades plus âges ou ne disposant pas de donneur non apparente compatible. Les greffes alternatives (cordons, haplo-identiques ou 9/10) ou les greffes non apparentees en premiere ligne doivent rester du domaine de la recherche. Cette revue fait suite a une seance educationnelle du congres de la Societe francaise d’hematologie et reprend l’ensemble des traitements, leurs places respectives et leurs maniements dans la prise en charge des patients avec aplasie medullaire idiopathique en 2015." @default.
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