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• W985536178 abstract "Este estudo teve como objetivo geral caracterizar e o comportamento em saude de pacientes hipertensos em seguimento ambulatorial em relacao ao consumo de sodio e a sua relacao com variaveis clinicas, hipertrofia ventricular esquerda (HVE), crencas sobre dieta hipossodica e com o polimorfismo da subunidade p22phox do sistema NADPH oxidase, recentemente relacionado a sensibilidade ao sodio e HVE. O estudo foi dividido em duas etapas com objetivos distintos: Estudo I) Desenvolver e validar metodos de auto-relato para mensuracao de consumo dietetico de sodio entre pacientes hipertensos de baixa renda; e Estudo li) Caracterizar e avaliar a relacao entre variaveis clinicas, consumo de sodio na dieta habitual, crencas sobre adesao a dieta hipossodica e genotipo,de sujeitos hipertensos. No Estudo I, foi desenvolvido e validado um Questionario de Frequencia Alimentar - QFASo e validados os metodos recordatorio de 24 h e inventario de 72 h. O QFASo foi aplicado a 132 sujeitos e submetido a analise de conteudo (avaliacao por juizes e pre-teste), de confiabilidade,li pelo criterio da estabilidade (teste re-teste) e finalmente a validade convergente, por meio da correlacao com marcador biologico (sodio urinario). O recordatorio de 24h e inventario de 72h foram submetidos a analise da validade convergente, por meio da correlacao entre os metodos de auto-relato e com o sodio urinario. Concluiu-se que o QFASO e uma medida estavel (K=0,79 a 0,98 IC=95%), e valida demonstrando correlacao convergente com o sodio urinario(r=0,25 p=0,03) e com o segundo dia do inventario de 72h (r=0,20 p=0,03). Tambem foi confirmada a validade convergente!do recordatorio de 24h e do inventario de 72h, que apresentaram correlacao entre si (r=O,39 p<0,001) e com o sodio urinario (r=0,28 p=0,01; r=0,28 p=0,01). Destaca-se que a correlacao dos metodos de auto-relato necessitam da correcao pelo sal per capita (sal adicionado durante ou apos o preparo dos alimentos) para a estimativa mais proxima do real consumo de sodio. No estudo li, realizado com os mesmos 132 sujeitos hipertensos, foi realizada a caracterizacao do consumo de sodio obtida pelos metodos de auto-relato e sodio urinario; caracterizacao do perfil lipidico, glicemico e de marcador de risco cardiovascular (proteina C reativa), ecocardiograma para caracterizacao da HVE e caracterizacao das crencas sobre adesao a dieta ! hipossodica (versao brasileira [Ferreira, Gallani, 2005] da BDCS-Beliefs about diet compliance scale) [Bennett et aI. 1997]) e caracterizacao genetica relacionada ao polimorfismo 930A/G da sub-unidade p22phox da enzima NADPH-oxidase. Foi observado elevado consumo de sodio na populacao estudada - pelo menos tres vezes maior do que o consumo de sodio recomendado para sujeitos hipertensos, tanto para mulheres (13,9 g/dia) como para homens (17,9 g/dia), dado prioritariamente pelo sal adicionado aos alimentos. Embora nao tenha sido observada correlacao significativa entre consumo de sodio e os niveis pressoricos, houve correlacao positiva entre consumo e massa ventricular esquerda (r=O,20 p=O,03). Observou-se que quanto maior a percepcao de beneficios da adesao a dieta hipossodica, menor a massa ventricular esquerda (r=-O,22 p=O,01) e que quanto maior a percepcao de barreiras, maior o consumo de sodio (recordatorio de 24 h) (r=O,17 p=O,05). Em relacao ao polimorfismo houve diferenca entre o consumo de sodio dado pelo QFASo corrigido com o sodio per capita entre os genotipos AAIAG e AG, sendo que o os individuos AA/AG consomem mais sodio (p=O,02). Nao houve diferencas entre genotipos quanto a: HVE, variaveis clinicas e crencas. Nossos dados sugerem que os fatores cognitivos permeiam a evolucao clinica da hipertensao, por meio de sua influencia sobre os comportamentos em saude. Sujeitos com crencas mais negativas sobre adesao a dieta hipossodica tendem a consumir dieta mais salgada e apresentam marcadores de maior gravidade da HAS. Intervencoes terapeuticas para pacientes hipertensos devem incluir nao somente abordagem clinica e medicamentosa, mas tambem intervencoes educativas voltadas a modificacao dos fatores subjacentes a adocao de comportamentos saudaveis Abstr" @default.
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