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- W9887595 abstract "L'insuffisance renale chronique (IRC) et son stade terminal sont associes a diverses complications, parmi lesquelles de nombreuses modifications du milieu interieur : uremie, anemie, hyperparathyroidie, retention uremique… Les taux d'uree plasmatique ont longtemps ete utilises comme critere diagnostique de l'IRC, malgre l'absence de caracteristiques essentielles a un tel marqueur. Ces caracteristiques ont ete discutees au regard de l'utilisation historique des determinations d'uree. La caracterisation des alterations plasmatiques des patients en IRC est essentielle a la comprehension de la maladie et de leur lien avec la morbi-mortalite. Nous avons alors etendu notre champ d'interet a l'ensemble des solutes de retention uremique, et sommes parvenus a identifier 56 nouveaux solutes a partir des etudes cliniques recemment publiees. L'evaluation diagnostique s'est poursuivie par l'etude des concentrations plasmatiques et urinaires en acides amines et de leur association avec le stade d'IRC et ses complications, permettant alors la generation d'hypotheses sur l'origine metabolique de ces alterations. D'autre part, la mise en place d'une meta-analyse a montre une reduction du risque de deces chez les patients traites par derives de la vitamine D. La correction des comorbidites (hypovitaminose, perturbations du metabolisme phosphocalcique) et d'autres effets nephroprotecteurs expliqueraient ces benefices. Enfin, l'evaluation du proteome urinaire et du score CKD273 qui en resulte s'est averee tres interessante pour l'identification des patients a risque de progresser, ce qui est un enjeu de sante publique. Ces travaux d'analyse bibliographique et de recherche clinique s'integrent dans une volonte d'amelioration de la caracterisation de l'IRC et de l'evaluation de sa progression dans le but de prevenir ses complications. Ils sont le socle d'un projet plus large d'observation et d'analyse des caracteristiques des patients en IRC et de leur evolution." @default.
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