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- W988864997 abstract "A paracoccidioidomicose (Pmicose) e uma micose sistemica, comum na America Latina, com apresentacao clinica variavel. Na sua forma cronica, frequentemente envolve a mucosa bucal com lesoes multiplas de aspecto moriforme. Microscopicamente, caracteriza-se por hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HPE) e resposta inflamatoria granulomatosa, alem de acumulos de neutrofilos no epitelio e no conjuntivo. Os objetivos deste trabalho foram descrever, atraves da imunohistoquimica, a expressao de citoqueratinas (CKs) e a proliferacao celular da HPE, assim como a distribuicao das celulas inflamatorias nos tecidos epitelial e conjuntivo. Adicionalmente, foi descrito um caso clinico de Pmicose bucal. HPE foi evidente nos 28 especimes de Pmicose bucal oriundas da mucosa jugal, labio, gengiva e palato duro avaliados quanto a expressao de CKs (AE1/AE3, 34j3E12, CK1, CK5, CK6, CK7, CK8, CK10, CK14, CK16, CK18 e CK19) e proliferacao celular (Ki-67). Na camada basal, os resultados foram semelhantes para todas as CKs, nos casos de mucosa bucal normal (MBN) e HPEs. As diferencas observadas na camada suprabasal entre a MBN e a Pmicose estao descritas a seguir. Na Pmicose, CK1 e CK10 nao foram expressas nas camadas espinhosa e superficial do labio, gengiva e palato duro; CK14 foi expressa na camada suprabasal da mucosa jugal e labio; CK6 foi mais frequentemente expressa apenas na camada espinhosa do labio, gengiva e palato duro, entretanto a expressao de CK16 foi menor nas camadas espinhosa e superficial da gengiva e palato duro. O indice de proliferacao celular foi determinado utilizando-se a marcacao imunohistoquimica para Ki-67 e quantificado com o auxilio do analisador de imagem Kontron 400. Os indices de proliferacao foram de 7,7 (:t3,6) e 28,2 (:t9,8) para a MBN e HPE, respectivamente. Assim sendo, na HPE a proliferacao celular mostrou-se aumentada, resultando no aumento da espessura e diminuicao da queratinizacao. Para comparacao, tambem foram incluidos 13 casos de displasia epitelial bucal de grau moderado, os quais revelaram indice medio de proliferacao de 46,0 (:t14,0). Quanto ao infiltrado inflamatorio, nos granulomas organizados predominaram as celulas CD68+, com os linfocitos CD4+ distribuidos na periferia. Nas areas nao granulomatosas, houve equilibrio entre celulas CD4+ e CD8+. Linfocitos B (CD20+) estavam esparsamente distribuidos no tecido conjuntivo inflamado. Celulas dendriticas (8100+) foram observadas no epitelio, assim como no tecido conjuntivo subepitelial e na periferia dos granulomas organizados. Neutrofilos (CD15+) predominaram nos microabscessos intraepiteliais e nas ulceracoes. Adicionalmente, descreve-se um caso clinico de Pmicose que apresentou uma lesao cronica, ulcerada e solitaria, com aspecto clinico similar ao carcinoma espino celular em rebordo alveolar Abstract" @default.
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